Φωνοθεραπεία με την προσέγγιση Integrated Voice Therapy σημαίνει:
- Θεραπευτική αποκατάσταση της φωνής από κάθε λειτουργική δυσκολία όπως βραχνάδα, φωνητική κόπωση, μειωμένη ένταση ή τονικό εύρος, κλπ.
- Επιστημονική εκπαίδευση της φωνής για κάθε φωνητική απαίτηση και ξεχωριστά από την καλλιτεχνική φωνητική αγωγή. Στόχος είναι ο συνειδητός έλεγχος του φωνητικού μηχανισμού για σταθερή παραγωγή υγιούς και ασφαλούς φώνησης.
Φωνοθεραπεία με την Integrated Voice Therapy σημαίνει ολοκληρωμένη προσέγγιση στη φωνή και ουσιαστική επίλυση των δυσκολιών παραγωγής υγιούς και αποτελεσματικής φωνής. Οι θεραπευτικές τεχνικές απευθύνονται στο τρίπτυχο Νους-Σώμα-Συναίσθημα, μέσα από το οποίο εκφράζεται η φωνή με τον προφορικό λόγο και το τραγούδι.
Η φωνή είναι ένα από τα κυριότερα μέσα έκφρασης της σκέψης, των συναισθημάτων, των ιδεών. Απώλεια ή αδυναμία της δυνατότητας έκφρασης με ελεύθερη και υγιή φωνή, συχνά δημιουργεί αίσθηση αναπηρίας, αποδυνάμωση του εαυτού και απομόνωση από κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες. Συνεπώς ο κάθε άνθρωπος, ανεξαρτήτως επαγγέλματος, φύλλου ή ηλικίας, έχει ανάγκη αποκατάστασης της φωνής του όταν δημιουργήται δυσκολία στη φωνή.
Αν αισθάνεσαι αλλοιωμένη ή δύσκολη την παραγωγή της συνηθησμένης σου φωνής για χρονικό διάστημα που υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες, καλό θα ήταν να σε εξετάσει μία εξειδικευμένη ομάδα φωνής στην οποία θα παρίσταται ο ειδικός ΩΡΛ-Φωνίατρος καθώς και η Φωνοθεραπεύτρια. Στη διαγνωστική επίσκεψη θα εκτιμήσουμε αν τα αίτια της δυσφωνίας είναι οργανικά, λειτουργικά ή ψυχογενή. Αν υπάρχει εύρημα οργανικής βλάβης, θα εκτιμήσουμε την ιδανικότερη λύση για το οργανικό μέρος της δυσφωνίας σου καθώς και το βαθμό λειτουργικής δυσκολίας της φωνής που έχει δημιουργηθεί. Ταυτόχρονα, θα εκτιμήσουμε τον βαθμό συμμετοχής ψυχοσυναισθηματικών και μυϊκών παραγόντων ώστε να γίνει παραπομπή σε ανάλογο ειδικό. Πολύ συχνά, συνυπάρχουν ως αίτια της δυσφωνίας, όλοι οι παραπάνω παράγοντες.
Θεραπευτική Αποκατάσταση:
Ποιές περιπτώσεις χρήζουν εξειδικευμένη θεραπευτική φωνοθεραπεία
Ι.
Οι συνηθέστερες οργανικές βλάβες των φωνητικών χορδών που σχετίζονται με λειτουργικές δυσκολίες της φωνής και απαιτείται φωνοθεραπευτική αποκατάσταση για αποτελεσματική και ολοκληρωμένη διαχείρηση της δυσφωνίας είναι :
- όζοι / κάλοι / τύλοι
- πάρεση / παράλυση των φωνητικών χορδών (δες σχετικό κεφάλαιο)
- πολύποδες φωνητικών χορδών (προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά)
- μετεγχειρητική ουλή των φωνητικών χορδών (vocal fold scarring)
- λαρυγγίτιδες, όταν παρατείνεται η βραχνάδα πέραν ενός μηνός
- κύστες (μετεγχειρητικά )
- θηλώματα
- χορδεκτομή
- νευρολογικές παθήσεις που επηρεάζουν τον μηχανισμό φώνησης / κατάποσης (π.χ. Νόσος Πάρκινσον, Μυασθένια, Σκλήρυνση, Εγκεφαλικά, Κ.Ε.Κ., κλπ).
ΙΙ.
Οι συνηθέστερες λειτουργικές δυσκολίες της φωνής που σε κάθε περίπτωση μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως με εξειδικευμένη φωνοθεραπευτική παρέμβαση, παρουσιάζονται με συμπτώματα όπως :
- βραχνάδα
- αστάθεια φωνής
- φωνητική κόπωση
- ανεξέλεγκτο τρέμουλο
- απώλεια τονικού εύρους
- αδυναμία παραγωγής έντασης
- δυσκολία στο συντονισμό της αναπνοής
- εστιασμένο μυϊκό πόνο στη γνάθο, ώμο, μέση ή πλάτη
- μυϊκό πόνο στην περιοχή του λαιμού ή/και του αυχένα
Αυτές οι λειτουργικές δυσκολίες παρουσιάζονται είτε με, είτε χωρίς οργανική παθολογία του λάρυγγα σε άτομα που καταπονούν τη φωνή τους χωρίς τις απαραίτητες τεχνικές ασφαλούς φώνησης, για έντονες ή έκτακτες καθημερινές ή επαγγελματικές φωνητικές υποχρεώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται ακόμα και όταν δεν υπάρχει εμφανής χρηστική καταπόνηση της φωνής. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα αίτια συνδέονται με συμπεριφορικούς, μυϊκούς ή ψυχολογικούς παράγοντες.
ΙΙΙ.
Οι ψυχολογικοί παράγοντες είναι καθοριστικής σημασίας στην υγιή έκφραση της φωνής και συχνά συμβάλουν αιτιολογικά στην εξέλιξη ορισμένων τύπων δυσφωνίας. Η αντιμετώπιση της φωνής ως έκφραση του τρίπτυχου Νους- Σώμα-Συναίσθημα ενσωματώνει στη θεραπευτική διαδικασία την απαραίτητη επεξεργασία με τα συναισθήματα και τις σκέψεις που δημιουργούν ψυχολογική φόρτιση ή ταραχή λόγω πίεσης της καθημερινότητας, άγχους, θλίψης, φόβου, πένθους ή αγωνίας.
Εκπαίδευση Φωνής
Επιστημονική εκπαίδευση πάνω στον συνειδητό έλεγχο του φωνητικού μηχανισμού χρειάζονται όλοι όσοι ασχολούνται εντατικά με:
- Τραγούδι / Ψαλτική – είτε ώς καλλιτέχνες, είτε ως καθηγητές φωνητικής
- Υποκριτική τέχνη – είτε ως καλλιτέχνες, είτε ως καθηγητές
- Λογοθεραπεία διαταραχών φώνησης